詰め物・被せ物が取れた時の正しい対処法とやってはいけないことは？取れる原因も解説

食事中や歯磨きをしている際に、突然詰め物や被せ物がポロッと取れてしまい、焦ってしまった経験はありませんか？
「痛みがないからしばらく様子を見よう」「自分で元の位置に戻しておこう」と考える方もいらっしゃるかもしれませんが、そのまま放置したり誤った対応をしたりすると、お口の健康に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。

この記事では、詰め物・被せ物が取れた時の正しい対処法とやってはいけないこと、取れる原因を詳しく解説します。
この記事を読むことで、詰め物や被せ物が外れてしまった際の適切な対応方法や受診までの過ごし方を理解でき、下記のような疑問や悩みを解決します。

詰め物や被せ物が取れる原因

詰め物や被せ物が取れたとき、その原因は、“セメントの劣化” “齲蝕症の再発” “ブラキシズム”などが考えられます。

セメントの劣化

詰め物や被せ物を歯にくっつけているセメントも、経年的に劣化していきます。
セメントが劣化すると、歯への接着力が維持できないので、詰め物や被せ物が外れてしまいます。

齲蝕の再発

詰め物や被せ物の下部で齲蝕が再発すると、詰め物や被せ物と歯の間に間隙が生じ、そこからセメントが流出します。この結果、詰め物や被せ物が外れてしまいます。

ブラキシズム

クレンチング（食いしばり）やグラインディング（歯ぎしり）、タッピング（軽く上下の歯を当てること）などを総じてブラキシズムといいます。
このブラキシズムがあると、詰め物や被せ物に負荷がかかり、破損するだけでなくセメントの構造が破壊されるため、詰め物や被せ物が取れる原因となります。
ブラキシズムのある方は、何度も取れるということもしばしばみられます。

詰め物や被せ物が取れたときの対処法

詰め物や被せ物が取れたことに気がついたら、取れたものだけでなく、取れた歯も確認していただき、速やかに歯科医院に連絡をとってください。

取れたものの確認

外れた詰め物や被せ物をお口から取り出しましょう。そして、可能なら取れた歯も確認してください。
歯科医院には、どのあたりの詰め物や被せ物がどうしているときに取れたのかも一緒に伝えていただければ、診察がよりスムーズに進められます。

歯科医院への連絡

詰め物や被せ物が取れたことに気づいたら、早めに歯科医院に連絡してください。
歯科医院では、取れた詰め物や被せ物、そして歯の状態を確認し、再装着できそうな状態なら再装着します。
保険診療の詰め物や被せ物なら保険診療で再装着できるので、治療にかかる料金は比較的低く抑えられます。セラミックなど自費診療の詰め物や被せ物の場合は、再装着にかかる料金は受診した歯科医院でご相談ください。
齲蝕が原因で外れた場合、そのまま取り付けた場合、“その日のうちに取れた”ということも起こり得るので、齲蝕が認められた場合は、新しく作り直すことになります。

歯科医院の受診日までの注意点

詰め物や被せ物が外れて歯科医院に連絡しても、すぐに受診できない、または予約が取れない可能性があります。その場合、受診するまでの間は、“取れた歯の反対側の歯で噛む” “優しく歯磨きする” “取れたものを戻さない” “破損しないように保管する”などの対処が必要です。

反対側で噛む

詰め物や被せ物が外れた歯を守るためにも、食事のときは反対側の歯を使って咀嚼するようにしましょう。

歯磨きは優しくていねいに

詰め物や被せ物が外れた歯は食渣が停滞しやすく、齲蝕や歯周病の発症リスクが上がるため、外れた歯もブラッシングを続ける必要があります。
ただし、負担をかけないように、通常のブラッシング圧よりも低めで優しくブラッシングしてください。

取れたものを戻さない

詰め物や被せ物が外れた歯が見えやすい位置にある歯だと、戻したくなる方もいらっしゃいますが、ご自身で戻すことは禁忌です。
戻さず、そのままの状態で歯科医院に来院してください。

破損しないように保管する

近年、コンポジットレジン系の詰め物や被せ物が主流になっています。
コンポジットレジン系の詰め物や被せ物は、外れた状態では破損しやすいです。コンポジットレジンより強度が高いセラミックの詰め物や被せ物でも同じことが言えます。
破損したら再装着できなくなるので、破損しないように注意して保管する必要があります。
金属製の詰め物や被せ物は、コンポジットレジン系の詰め物や被せ物ほどの破損リスクはありませんが、変形する可能性は否定できません。金属製の詰め物や被せ物も、外れた際には気をつけて保管してください。

痛みには鎮痛薬の内服

詰め物や被せ物が外れた後に疼痛を感じた場合は、市販の鎮痛薬を購入して服用してください。
既往歴やアレルギー歴のある方は、薬剤師と相談してからご購入ください。

詰め物や被せ物が取れたときにしてはいけないこと

詰め物や被せ物が外れたら、決して放置してはいけませんし、その歯で噛むことや歯磨きをしないということも避けてください。

放置

自発痛など、炎症症状がなくても放置してはいけません。放置していると、後述するさまざまな問題の原因となるからです。

取れた歯で取れる前と同じように噛む

詰め物や被せ物が外れた歯は、咬合力に抗する力が低下しています。このため、その歯で外れる前と同じように咬合していると、歯が破損する可能性があり、外れる前と同じように咬合したり、咀嚼したりしないようにしてください。

歯磨きをしない

ブラッシングをしないと齲蝕症や歯周病の発症リスクが高まりますので、ブラッシングせずに食後そのまま放置することは避けてください。

放置していると起こり得ること

詰め物や被せ物が取れたまま放置していると、症状が悪化し、“歯の破折” “虫歯の再発” “歯髄炎”などのさらなる症状を引き起こすことがあります。
いずれも、治療期間の延長や治療費の上昇をもたらす要因なので、自覚症状がなくても放置はおすすめできません。

歯の破折

詰め物や被せ物が外れた歯は、詰め物や被せ物の周囲歯質に咬合力が集中しやすくなりますし、詰め物が外れた窩底に硬い食塊が入ると、歯根に向かう縦方向の応力が発生することもあります。これらの外力により歯が破折することがあり、破折の状況によっては歯を保存できなくなる可能性も否定できません。
神経を抜いた歯は強度が低下しているので破折のリスクが高くなっており、より注意が必要です。

齲蝕の再発

詰め物や被せ物が外れて露出した窩洞は象牙質が露出しており、齲蝕原性菌の産生する乳酸により脱灰されやすい状況になっています。このため、放置していると齲蝕が再発する可能性が高まります。
齲蝕の再発は、取れた詰め物や被せ物の再装着ができなくなるだけでなく、歯髄炎や歯髄壊死の誘因にもなります。

歯髄炎

生活歯の場合、齲蝕が再発すると、齲窩の深さによっては歯髄炎を引き起こし、自発痛や温熱痛を生じることがあります。
歯髄炎を起こした場合は、麻酔抜髄が行われます。

歯髄壊死

詰め物や被せ物が外れた生活歯の歯髄が、齲蝕により壊死することがあります。歯髄が壊死すると根尖病巣が形成され、歯肉に腫脹や瘻孔の形成が生じたり、根尖病巣が急性化すると、咬合痛を認めたりすることも考えられます。
歯髄壊死を認めた場合は感染根管処置が行われますが、急性症状が強い場合は薬物治療による消炎が優先されることもあります。

歯周病

詰め物や被せ物が外れたままになっていると、脱離した隣接面と隣在歯との間に食渣が停滞しやすくなります。食渣を適切に除去できなければ、歯間部歯肉が炎症を起こし、歯周病を発現する可能性があります。
歯周病が進行すると、歯を支える歯周組織が傷害され、歯槽骨の吸収が始まり、最終的には歯周組織が歯を支持できなくなり、歯が脱落します。

再装着不能

詰め物や被せ物が外れたままになっていると、次第に隣接歯の歯軸の傾斜や対合歯の挺出が起こります。このため、外れた詰め物や被せ物の装着当時のクリアランスが喪失し、再装着できなくなってしまいます。
再装着できなければ、齲蝕の再発を認めなくても再度形成し、詰め物や被せ物を新製することになり、治療にかかる料金も上がります。

【まとめ】詰め物・被せ物が取れた時の正しい対処法とやってはいけないことは？取れる原因も解説

詰め物・被せ物が取れた時の正しい対処法とやってはいけないこと、取れる原因について詳しく解説しました。
この記事では、下記のようなことが理解できたのではないでしょうか。

詰め物や被せ物が取れてしまった場合、痛みなどの自覚症状がなくても放置することは大変危険です。早急に歯科医院で適切な処置を受けることが、大切な歯を残すための第一歩となります。

もし、詰め物や被せ物が取れてしまってお困りの場合は、ぜひ南青山パーソン歯科へご連絡ください。患者様のお口の状態を丁寧にお調べし、できる限り負担の少ない方法で最適な治療をご提案いたします。
些細なことでも構いませんので、まずはお気軽にご相談ください。