被せ物と詰め物の種類とおすすめ素材の選び方

虫歯治療などで歯を削った後、被せ物や詰め物をどのような素材にするか歯科医師から問われ、迷ってしまった経験はありませんか？
歯科治療には保険診療から自費診療まで多種多様な素材が用意されており、それぞれにメリット・デメリットや費用の違いがあるため、ご自身に最適なものを選ぶのはなかなか難しいものです。

この記事では、歯の被せ物（クラウン）と詰め物（インレー）の種類、それぞれの費用相場、そしてご自身に合ったおすすめ素材の選び方を詳しく解説します。
この記事を読むことで、保険診療と自費診療の違いや各素材の特性を正しく理解でき、下記のような疑問や悩みを解決します。

被せ物の種類

被せ物（クラウン）は、一般的に歯冠全体を被覆する全部被覆冠ですが、症例によっては金属材料を使う場合、歯冠を部分的に被覆する部分被覆冠という選択肢もあります。

保険診療

保険診療の被せ物は、金属材料なら“金銀パラジウム合金” “チタン” “銀合金”の鋳造冠、非金属材料なら“CAD/CAM冠”です。

金銀パラジウム冠

保険診療の全部鋳造冠として長年利用されてきたのが、銀歯として知られている金銀パラジウム合金のクラウンです。
前歯部から臼歯部まで、ブリッジを含め広く利用されていますが、金属相場の影響を受けやすく、近年は数ヶ月おきに保険診療の価格が改定されています。

チタン冠

金銀パラジウム合金に代わる金属材料として採用されたのがチタンです。
チタンですが、外観は金銀パラジウム合金とほぼ同じ銀色を呈しています。
チタン冠は大臼歯にのみ適用があります。

レジン前装冠

金銀パラジウム合金やチタンのクラウンは審美性に大きく劣るため、前歯部には唇側面に歯冠色のコンポジットレジン（プラスチック材料）を組み合わせたレジン前装冠が用いられています。
チタンのレジン前装冠は、前歯にのみ適用が認められています。

銀合金冠

銀合金で作られた金属冠です。主に乳歯のクラウンとして用いられています。
銀合金には、金銀パラジウム合金冠やチタン冠のようなレジン前装冠はありません。

CAD/CAM冠

金属相場の影響を受けない新しい選択肢として登場したのが、CAD/CAM冠です。
CAD/CAM冠は、コンポジットレジンのブロックを工作機械で削り出して製作されます。色が歯冠色を模した白色なので金属冠と比較すると目立ちにくいのが利点ですが、コンポジットレジンというプラスチック材料なので破損しやすいのが難点です。
強度を高めたPEEK（ポリエーテルエーテルケトン）という材料で作られたタイプもありますが、大臼歯部に限られる上、色調の選択肢はアイボリーかホワイトの2色しか選べません。

自費診療

自費診療の被せ物の材料は、セラミックか金合金です。

陶材焼付鋳造冠

セラミック材料として使われているポーセレンは、曲げ強度が低く、破損しやすいのが弱点でした。そこで、ポーセレンの内側を金属フレームで補強したのが陶材焼付鋳造冠（メタルボンド / セラモメタル）です。
陶材焼付鋳造冠は舌側のフィニッシュラインのあたりに僅かに金属が露出しているだけで、ほぼ全面がポーセレンで被覆されています。

ジルコニアオールセラミッククラウン

ジルコニア・オールセラミッククラウンは、陶材焼付鋳造冠の金属製内面フレームの代わりにジルコニアというセラミック材料を内面フレームに利用したセラミッククラウンです。金属材料を一切使用しないのが利点で、ジルコニアの高い光透過性と相まって、陶材焼付鋳造冠よりも優れた仕上がりを示しています。
ジルコニアの進歩により、ポーセレンを使用しない全てジルコニアで作られたジルコニア・オールセラミッククラウンも開発されています。

e-max

e-maxは、二ケイ酸リチウムガラスというガラス系のセラミック材料を使ったセラミッククラウンです。ポーセレンを使わず、二ケイ酸リチウムガラスだけを使っているのが特徴です。
ガラス系なので、高い光透過性を示すとともに歯の強度に近いのが利点です。

ゴールドクラウン

ゴールドクラウンは、金合金のクラウンです。
金合金なので仕上がりは金属色ですが、ゴールドクラウンは金由来の理想的な柔軟性と高い耐久性を持っています。

詰め物の種類

臼歯の小窩裂溝、隣接面に限局した齲蝕の治療には、インレーとよばれる詰め物を使った修復治療が選ばれることがあります。
咬合面だけのインレーは単純インレー、隣接面に及ぶインレーは複雑インレーという呼び方をされます。

保険診療

保険診療のインレーは、メタル（金属）系とプラスチック系のインレーに分けられます。

金銀パラジウムインレー

金銀パラジウム合金で作られたインレーです。
一般的によく使われるインレーで、審美性には劣りますが高い強度を示します。

銀合金インレー

銀合金で作られたインレーです。
永久歯にも適用はありますが、主に乳歯に使われることが多いです。

レジンインレー

コンポジットレジンというプラスチック材料で作られたインレーです。
歯冠色に近い色なので目立ちにくいですが、強度は劣り、破損しやすい傾向が指摘されています。

CAD/CAMインレー

CAD/CAMインレーは、CAD/CAM冠と同様にコンポジットレジンのブロックを削り出して作られたインレーです。こちらも歯冠色に近いので目立ちにくいのが利点です。
一方でレジンインレーよりは強度は高いですが、金属系のインレーほどではないので、咬合圧で破損する可能性は否定できません。

自費診療

自費診療のインレーは、主にセラミックインレーとゴールドインレーです。

ジルコニアインレー

ジルコニアで作られたインレーです。強度と審美性を両立させています。

e-maxインレー

二ケイ酸リチウムガラスで作られたインレーです。

ハイブリッドセラミックインレー

セラミックにコンポジットレジンを配合したインレーです。
コンポジットレジンを配合することでコストを下げています。またセラミック単体と比べると、コンポジットレジンが入っているので審美性や強度の点で劣ります。

ゴールドインレー

金合金で作られたインレーです。
強度の点で優れていますが、金属色なので審美性が難点です。

被せ物の費用

被せ物の費用について、保険診療と自費診療に分けて紹介します。

保険診療

ここに挙げている保険診療の費用は、クラウンのみの標準的な3割負担の方の窓口負担金です。
初診費、再診費、形成や印象採得、セメント、装着費用などの費用は含まれていません。

金銀パラジウム冠

金銀パラジウムのクラウンは、小臼歯で約6,000円、大臼歯で約7,500円です。4/5冠では6,000円くらいです。

チタン冠

チタン冠は3,750円です。

レジン前装冠

レジン前装冠は金銀パラジウム合金タイプで9,000円ほど、チタンタイプで5,550円です。

銀合金冠

銀合金のクラウンは、小臼歯で約1,600円、大臼歯で約1,700円です。

CAD/CAM冠

CAD/CAM冠は、小臼歯で約4,200円、大臼歯で約4,500円、前歯で約4,600円です。PEEKで作られたタイプになると、約5,500円です。

自費診療

自費診療は、各歯科医院が独自に費用を決めています。

陶材焼付鋳造冠

陶材焼付鋳造冠は、内面フレームに使う金属を貴金属にするか、それ以外にするかで治療費が大きく変わります。このため、陶材焼付鋳造冠の相場は、1本8〜15万円と幅があります。

ジルコニア・オールセラミッククラウン

ジルコニア・オールセラミッククラウンは、ポーセレンと組み合わせたタイプか、ジルコニア単体タイプか、単体でもどの世代のジルコニアにするかなど選択肢が多いです。
このため、治療費の相場も幅が広く、5〜20万円です。

e-max

e-maxの相場は、6〜12万円です。

ゴールドクラウン

ゴールドクラウンの費用は、金の純度によって大きく変わります。
相場は近年の金価格の高騰の影響を受けており、9〜20万円くらいになっています。

詰め物の費用

詰め物の費用について、保険診療と自費診療に分けて紹介します。

保険診療

詰め物の費用も、被せ物と同じく3割負担の方の窓口負担額を例にしています。
この金額は詰め物単独の費用で、ここには初診費や再診費など、そのほかの費用は含まれていません。

金銀パラジウムインレー

金銀パラジウムインレーは、小臼歯の単純インレーで約2,000円、複雑インレーで約3,700円。大臼歯の単純インレーで約2,700円、複雑インレーで約4,700円です。

銀合金インレー

銀合金のインレーは、小臼歯の単純インレーで約650円、複雑インレーで約1,000円、大臼歯の単純インレーで約700円、複雑インレーで約1,050円です。

レジンインレー

レジンインレーは、単純インレーで約540円、複雑インレーで約730円です。

CAD/CAMインレー

CAD/CAM冠インレーは、小臼歯で約3,000円、大臼歯で約3,300円です。

自費診療

クラウンと同じく、相場の費用をご紹介させていただきます。

ジルコニアセラミックインレー

ジルコニアセラミックインレーの相場は4〜8万円です。

e-maxインレー

e-maxインレーの相場は4〜8万円です。

ハイブリッドセラミックインレー

ハイブリッドセラミックインレーの相場は3〜5万円です。

ゴールドインレー

ゴールドインレーも、ゴールドクラウンと同じく金価格の高騰の影響を受けており、現在は5〜15万円程度が相場です。

選択方法

修復治療、補綴治療を選ぶには、“治療費” “仕上がり” “耐久性” “色調安定性”などのいくつかのポイントがあります。

治療費

治療費は、保険診療か自費診療かによって大きく異なります。
治療費を低く抑えたい方は、保険診療の修復治療や補綴治療から選ぶといいでしょう。
自費診療の治療費は、各歯科医院ごとに異なる上、治療法によっても差があります。相場はありますが、治療費について詳しいことを知りたい方は、治療を受ける歯科医院でご相談ください。

仕上がり

仕上がりも、保険診療か自費診療で差があります。
保険診療は、白色のコンポジットレジンであっても自然な白さは得られません。
自然な仕上がり、違和感のない仕上がりを望む方は、自費診療のセラミックがおすすめです。

耐久性

耐久性では、コンポジットレジンは摩耗しやすいので劣ります。
耐久性を重視するなら、保険診療なら金銀パラジウム合金やチタン、銀合金などの金属材料しか選択肢がありません。
自費診療なら、セラミックも金合金も高い耐久性を示します。

色調安定性

修復物や補綴物は、素材によっては時間が経つと色調が変化してくるものがあります。一般的に色調が変化するものは、保険診療のものが多く、自費診療の素材では変化することはあまりないです。
一例を挙げると、保険診療で使われる機会が多いコンポジットレジンというプラスチック材料や銀合金です。コンポジットレジンは、当初は歯の色に近い白色ですが、時間が経つと少しずつ黄色みがかっていきますし、銀合金は黒ずんでいきます。
自費診療で使うセラミックや金合金は変色することはなく、当初の色合いを長期にわたって保つことができます。
色合いが変わらない治療をお望みの方は、自費診療から選ぶことをおすすめします。

年齢

一般的に成長発育期にある子供の治療にセラミックや金合金を使うことは稀です。
子供の治療には保険診療のコンポジットレジン、金属修復を行う場合は、乳歯なら銀合金、永久歯なら金銀パラジウム合金が多いです。

金属アレルギー

金属アレルギーがある方の場合、アレルゲンとなる金属が含まれない修復治療や補綴治療を選ぶことが大切です。
金属アレルギーがある方の場合は、保険診療ならコンポジットレジン修復やCAD/CAM冠、自費診療ならセラミッククラウンやセラミックインレーから選ぶことが多いです。

【まとめ】被せ物と詰め物の種類とおすすめ素材の選び方

歯の被せ物（クラウン）と詰め物（インレー）の種類、費用、そして素材の選び方のポイントについて詳しく解説しました。
この記事では、下記のようなことが理解できたのではないでしょうか。

歯の修復治療においてどの素材を選ぶかは、その後の歯の寿命やお口周りの健康、さらには人前で自信を持って笑えるかどうかといった日常生活の質（QOL）に大きく影響します。そのため、ご自身のライフスタイルやご予算、価値観に合った最適な素材を選ぶことが重要です。
まずはご自身が優先したい条件を整理し、それぞれの素材の特性をしっかりと理解した上で、後悔のない選択をしましょう。

南青山パーソン歯科では、患者様一人ひとりのお口の状態やご希望を丁寧にお伺いし、最適な被せ物や詰め物をご提案しております。素材選びでお悩みの方や、ご自身のケースでの詳しい治療費を知りたい方は、ぜひ一度当院までお気軽にご相談ください。
あなたにぴったりの治療法を一緒に見つけていきましょう。